むし歯治療について
可能な限り歯は抜かず、ご自身の歯を大切に生かす方針です
静岡デンタルクリニックでは、はじめに患者さまの口腔内の状態を綿密に確認し、1本の歯を治すのではなく、口腔内一単位（口腔内全体をひとつとして考えること）とした全体治療を進めています。
患者さまとのコミュニケーションを重視し、十分な説明・カウンセリングを実施することで患者さまにご納得していただける、無理のない最良の治療計画を提案します。
痛みに配慮した取り組み
2段階麻酔を採用しており、できる限り「痛みの少ない治療」を心掛けています。
2段階麻酔では麻酔前に表面麻酔で神経を麻痺させ、麻酔針が最初に刺さる痛みそのものを軽減します。
他にも、細い針の麻酔器も使い、患者さまにかかる不安や痛みを減らすことを心掛けています。
「今から麻酔します」「少しチクッとしますよ」とお声掛けさせていただくことも、治療中の取り組みのひとつです。
むし歯の治療
むし歯の原因
口腔内には多くの種類の細菌が常在しています。
その中のミュータンス菌などの「むし歯菌」と呼ばれる細菌は、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。
この塊が歯の表面に付着するプラーク（歯垢）です。
プラークは酸を産出して歯の表面のエナメル質を溶かす原因です。
むし歯のなりやすさは糖分の摂取量よりも、口腔内で糖分が留まる時間の長さで決まります。
そのため、口腔内の清掃状態が悪い場合は、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。
むし歯の症状
初期のむし歯ではエナメル質の一部が不透明な白色に見える「ホワイトスポット」が現れますが、痛みは感じません。
むし歯が進行すると歯の表面がやわらかくなって穴が開き、褐色～黒色に変色します。
さらにむし歯が深くなると冷たい物がしみたり、痛みの症状が現れはじめ、最終的には何も食べないときでもズキズキとした痛みを感じるようになります。
歯の神経が壊死すると痛みは軽くなりますが、根管を通じてあごの骨に炎症を起こすことがあります。
検査・診断
むし歯は肉眼で判断する視診の他、器具で触れて判断する方法や、レントゲン検査などがあります。
むし歯の進行
むし歯は、むし歯菌に侵された部分を除去したり、溶けた部分をつめ物やかぶせ物をして治療します。
むし歯の進行状況（CO・C1・C2・C3・C4）により、治療法が異なります。
CO 初期むし歯
歯の表面のエナメル質が脱灰して白くなっている状態です。
まだ歯に穴は開いておらず、むし歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
【治療方法】
間食の時間を決める、フッ化物（フッ素）を使用するなどの方法で再石灰化を促し、経過観察します。
C1 エナメル質内のむし歯
歯の表面（エナメル質）のみでとどまっている初期のむし歯です。
しっかりした予防で進行を防ぐことができる段階です。
【治療方法】
治療する場合は、むし歯の部分だけを最小限に削って合成樹脂（レジン）を充填します。
C2 象牙質に達したむし歯
エナメル質の下の象牙質までむし歯が進行した状態です。
神経（歯髄）に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。
削って治療しないと深く進行するので、早期発見・早期治療が望まれます。
【治療方法】
C1と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックのつめ物（インレー）を作り、欠損部を修復します。
C3 神経（歯髄）に達したむし歯
歯の神経（歯髄）まで進行した状態です。
炎症（歯髄炎）が起き、激しい痛みを伴うことがあります。
【治療方法】
歯髄の炎症が重度の場合は、歯髄組織を除去したあとで根管内を消毒（俗にいう「歯の神経を抜く」）し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなるため、クラウンなどのかぶせ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置をおこなう場合もあります。
C4 歯質が失われたむし歯
末期のむし歯の状態です。
歯はほぼ歯根だけになってしまいます。
歯髄は死んでしまっているので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまりはじめます。
このまま放置し続けてしまうとあごの骨の中に細菌が入り込み、治療が困難になることがあります。
【治療方法】
抜歯が必要になります。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補います。
むし歯リスクチェック
むし歯のなりやすさは、むし歯を起こす力とむし歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることでわかります。
これを「リスク評価」といい、ご自身のむし歯リスクがどの程度であるかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01 | 甘い物が好き | |
| 02 | 歯みがきは毎食後はしない | |
| 03 | 1回の歯みがきにかける時間は3分以内 | |
| 04 | 治療したむし歯の数が4本以上ある | |
| 05 | お湯が歯にしみる | |
| 06 | 水が歯にしみる | |
| 07 | 食べ物を噛むと歯が痛む | |
| 08 | 歯に食べ物がよくつまる | |
| 09 | 親もむし歯が多かった | |
| 10 | 歯ブラシ以外の清掃用具（歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじなど）は使ったことがない | |
| 11 | 歯科医院には痛みが我慢できなくなってから行く |
チェックによる判定
10個以上
痛みなどの自覚症状は出ているはずです。すぐに歯科医院に行きましょう。
7から9個
むし歯の可能性が大きいです。痛みがない場合であってもむし歯は進行していますので、早めに歯科医院で検査しましょう。
4から6個
むし歯ができている可能性があります。一度歯科医院で確認することをおすすめします。
1から3個
むし歯の注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。
0個
現段階ではむし歯の心配はありません。定期検診を受けて歯の健康を保ちましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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静岡市駿河区小鹿の歯科医院「静岡デンタルクリニック」にご相談ください。